Le syndrome du canal carpien

Le syndrome du canal carpien

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Le syndrome du canal carpien, qu'est-ce que c'est?


Le syndrome du canal carpien est fréquent et parvient plus généralement chez les personnes âgées d'au moins 50 ans.

On répertorie 3 cas pour 1000 personnes souffrant du syndrome du canal carpien.
En France, prêt de 130 000 personnes sont opérées chaque année pour cette pathologie.

Ce syndrome se traduit par la compression du nerf médian lors de son passage dans le canal ou tunnel carpien au niveau de l'articulation du poignet.

 

Compression du nerf médian dans le canal carpien





Le nerf médian joue un rôle de transmetteur de l'information sensorielles, issues des cellules nociceptives. Ces cellules réceptrices et émettrices transmettent l'information sensorielles de la douleur à votre nerf médian.

Ce nerf joue un rôle dans l’exécution des mouvements des 3 premiers doigts de votre main.
Le  syndrome du tunnel carpien survient généralement dans la nuit, puis petit à petit dans les activités quotidiennes.

Il occasionne des troubles pouvant être très invalidants et pouvant même entraîner un arrêt de travail voir même un replacement professionnel.








Les symptômes


Le syndrome du canal carpien commence par des fourmillements, des petits picotements ainsi que des douleurs dans les 3 premiers doigts de la main concernée : 
  • Le pouce, l'index et le majeur.
La perte progressive des sensations au niveau du touché est caractéristique de ce syndrome.
Dans les situations les plus graves, une paralysie de la main peut être observée.

Le diagnostic


Pour diagnostiquer avec assurance un syndrome du canal carpien, il est nécessaire de déterminer le niveau de conduction du nerf via une électromyographie.

Renseignez-vous auprès de votre médecin si vous souhaitez réaliser les démarches.

Les causes du syndrome


Les causes du syndrome du canal carpien peuvent être multiples.

On retrouve de nombreux cas dans les métiers associés à la bureautique comme les comptables, banquiers, secrétaires, caissiers...
Ici, c'est la posture contraignante et la répétition des mêmes mouvements qui pose problème.

L'utilisation continue et répétée d'une souris informatique conduit inexorablement à des tensions de l'avant-bras, de la paume et du poignet, pouvant se traduire en syndrome du canal carpien.

Souris normal responsable du syndrome du canal carpien

Il est recommandé de s'équiper d'une souris ergonomique permettant de prévenir de ce syndrome.

Les mouvements de force comme dans le cadre de métiers physique ou manutentionnaire peuvent conduire à cette problématique.

La manipulation d'outils vibrants comme l'utilisation de marteaux-piqueurs dans le bâtiment sont également des facteurs à risques.

Pareillement, on note que les facteurs hormonaux et l'âge de la personne sont corrélés au développement d'un syndrome du canal carpien.

Traitements du syndrome du canal carpien


Les traitements du syndrome du canal carpien consistent avant tout à prendre en charge la cause qui a été retrouvé comme par exemple une blessure, ou une arthrite.
Il faut mettre au repos le poignet en ayant recours à une attelle.

Envisager un geste chirurgical


En effet, une intervention chirurgicale réalisée sous endoscopie est parfois la seule solution au soulagement de la douleur.
Son objectif est d'ouvrir le canal carpien dans sa partie supérieure afin d'en augmenter le diamètre et d'en libérer ainsi le nerf médian.

L'intervention est réalisée sous anesthésie locale où seul le poignet et la main sont endormis.
Le chirurgien utilise alors de la Xilocaine, une solution anesthésique locale ne durant pas plus d'une heure.
Une incision d'une dizaine à une quinzaine de millimètres est effectuée le long du poignet. Le chirurgien y introduit successivement deux instruments :

  • Une râpe 
  • Une bougie

Il effectuera 2 gestes ayant pour but d'élargir le canal carpien et faciliter l'introduction d'un endoscope.

Cet endoscope est muni d'un petit scalpel pour inciser votre canal carpien dans le sens de la longueur.

Dès lors, le canal est complètement libéré et la pression sur le nerf médian est diminuée quasi-immédiatement.

Dès la première nuit, les patients opérés du canal carpien constatent la disparition des fourmillements et picotements.
En effet, le canal carpien ayant été sectionné, il n'exerce plus aucune pression sur le nerf médian, se traduisant par la disparation des maux.
En revanche, la force musculaire est diminuée tant que le ligament n'a pas complètement cicatrisé.

La sensation ainsi que la sensibilité du bout des doigts sont également diminuées tant que le nerf n'a pas récupéré.
La convalescence se fait à raison d'un millimètre par jour. Comptez alors une demi-année minimum pour un regain complet de votre sensibilité et de votre force musculaire.

 

Soulager la douleur et mise au repos


La mise au repos du poignet concerné est indispensable afin d'interrompre les mouvements responsables du syndrome du canal carpien .
Il faut mobiliser le carpe (os du poignet), le contenue du canal carpien, composé des tendons des fléchisseurs, du nerf médian et du ligament transverse.

  • Le port d'une attelle durant la nuit est parfois envisagé afin d’empêcher la compression du poignet aggravant dans ce cas la compression du nerf médian.

Mise au repos du poignet à l'aide d'une attelle

  • Vous pouvez alterner entre des phases de massages, d'étirements, d'immobilisation du nerf et pratiquer à raison d'une dizaine de minutes par jour des gestes ergonomiques.
Massez au maximum la partie antérieure de l'avant-bras, du poignet et de la main.

     

     

    Si vous disposez de baume du tigre ou d'arnica,
    appliquez-en une infime quantité pour chauffer la zone à masser.

       

       

       

       

      • Faîtes un point de pression avec votre pouce dans le sens de votre nerf. Effectuez des petits vas et viens plus ou moins en profondeur, en fonction de la douleur qui se fait sentir.
        Répétez l'opération, cette fois-ci perpendiculairement au nerf.
        Continuez l'opération pendant une dizaine de minutes.

        Massage du poignet et du nerf médian

         

        • Pour soulager les douleurs, munissez-vous d'un sac de glace à appliquer une dizaine de minutes sur la zone enflammée. Répétez l'opération plusieurs fois par jour.

        Mettre de la glace sur le poignet pour soulager le nerf médian

         

        Les antalgiques sont également prescrits pour ces types de douleurs, mais ils ne montrent qu'une faible efficacité.

        Si les douleurs persistent ou s'aggravent, vous pouvez avoir recours à une infiltration de corticoïdes effectué chez le médecin.
        L'injection se fait dans le canal carpien permettant de diminuer la pression dans le canal et de surcroît la douleur.

        L'action anti-inflammatoire des corticoïdes soulage les douleurs pour une durée moyenne de 3 mois environ variant selon chaque personne.
        Il n'est pas possible de réaliser plus de 3 infiltrations en raisons d'effets secondaires néfastes pour les tendons.


        La souris ergonomique pour prévenir du syndrome du canal carpien

        Les souris ergonomiques et verticales apportent une réelle solution préventive aux douleurs et troubles musculo-squelettiques.

         

        Souris ergonomique versus souris normal


        En effet, dans le cadre d'utilisation de souris normales, les articulations et tendons sont constamment mis sous tension.

        La prise en main d'une souris ergonomique maintient une posture naturelle de votre avant-bras et dans la prolongation de celui-ci, de votre paume et votre poignet. Une souris ergonomique sans fil pour apporte confort d'utilisation et polyvalence.

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